Оригинал

Перевод

Is Breast Augmentation Using Hyaluronic Acid Safe?

In the reviewed article, permanent and biodegradable fillers are compared. However, permanent fillers can never be compared with biodegradable fillers such as hyaluronic acid. Many reports have been published since the appearance of permanent fillers on the market with severe and permanent adverse events. Products based on hyaluronic acid have been on the market for more than 11 years, and more than 11 million people have been treated with them. To date, no report has described severe or permanent adverse events.

Regarding the relationship between hyaluronic acid and cancer, we know that hyaluronic acid has been used safely for decades in medicine, for example, to prevent adhesions after surgery, as a drug carrier (e.g., insulin, anticancer drugs), to treat the pain of osteoarthritis, in eye surgery, in

tissue engineering, and in encapsulation of cells for transplantations. The same is true for aesthetic medicine, in which hyaluronic acid solutions and cross-linked hydrogels have been used to treat wrinkles and to rejuvenate skin.

Hyaluronic acid is a major component of the extracellular matrix of most tissues. A great number of patients have been treated with hyaluronic acid products, particularly as dermal fillers, and no reports have linked the treatments with the formation of tumors or tumor metastases. Although the literature contains discussion about possible roles for hyaluronic acid in cancer growth and metastasis, no solid evidence exists for a causal relationship. 

Moreover, hyaluronic acid enrichment is not seen in all tumors, and when present, it is not always correlated with a poor prognosis. It also is important to know that increased levels of hyaluronic acid are seen in many non-malignant diseases such as rheumatoid arthritis, osteoarthritis, liver cirrhosis, renal failure, and psoriasis. It still is unknown whether the increase is due to overproduction or to impaired clearance of hyaluronic acid. 

With this in mind, it is justified to propose that the accumulation of hyaluronic acid may be an epiphenomenon. As with the high levels of glucose in the circulation of diabetes patients, the high levels of hyaluronic acid are not a cause but a reflection of the disease. The great clinical experience with hyaluronic acid as a safe material is the most solid and convincing evidence available currently that provides assurance for the safety of Macrolane.  

Является ли безопасным использование  гиалуроновой кислоты?

        В статье рассматриваются постоянные и поддающиеся биологическому разложению наполнители. Тем не менее, постоянные наполнители не могут идти  ни в какое сравнение с наполнителями, поддающимися разрушению, такими как гиалуроновая кислота. Поле появления на рынке постоянных наполнителей, которые приводят к тяжелым и постоянным побочным эффектам, было опубликовано много материалов. Продукция на основе гиалуроновой кислоты существует на рынке пластической хирургии уже более 11 лет, и более 11 миллионов людей прибегли к использованию этого препарата. На сегодняшний день не было ни одного сообщения о каких-либо серьёзных или длительных побочных эффектах.

Что касается отношения между гиалуроновой кислотой и раковыми заболеваниями, известно, что гиалуроновая кислота без последствий использовалась в медицине на протяжении десятилетий, например, для предотвращения спаек после операции, в качестве носителя лекарственного средства (например, инсулина, противораковых препаратов), при лечении артроза, в глазной хирургии, в тканевой инженерии, а также в инкапсуляции клеток для трансплантации. То же самое относится и к эстетической медицине, которая использовала гиалуроновую кислоту и перекрёстносшитый гель при лечении морщин и омоложении кожи.

Гиалуроновая кислота является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса большинства тканей. Большое количество пациентов принимали препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, в частности препараты, которые использовались в качестве кожных наполнителей. Не поступало никаких сообщений, связанных с появлением у пациентов опухолей или метастаз. Несмотря на то, что в литературе имеет место дискуссия о том, влияет ли гиалуроновая кислота на появление рака и метастаз, нет никаких достоверных подтверждений этому предположению не существует.

Кроме того, избыток гиалуроновой кислоты имеет место далеко не при всех опухолях, и, если этот факт подтверждается, нет никаких оснований сопровождать это плохим прогнозом. Также важно знать, что повышение уровня гиалуроновой кислоты наблюдается при многих незлокачественных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, цирроз печени, почечная недостаточность, и псориаз. По-прежнему неизвестным остается то, приведет ли это к увеличению продукции или к сокращению продаж гиалуроновой кислоты.

Учитывая этот факт, уместно было бы предположить, что накопление гиалуроновой кислоты может оказаться вторичным патологическим явлением. Так, при высоком содержании глюкозы в организме человека, больного диабетом, гиалуроновая кислота  является не причиной, а проявлением заболевания. Большой опыт в клинических исследованиях гиалуроновой кислоты, которая проявила себя  как безопасный препарат, является на сегодняшний день основным и самым убедительным доказательством того, что препарат Macrolane является безопасным.